Zahncheck-Anmeldeformular

Wunschtermin

Alternativtermin

Nachdem Sie uns Ihre Einverständniserklärung gesendet haben, erarbeitet Schöner Zahn Agentur Vorschläge, die mit Ihnen telefonisch besprochen werden. Erst, nachdem Sie uns Ihr Einverständnis zur Buchung schriftlich erteilt haben, werden Termin und Flug verbindlich gebucht. Wenn der Flug von Ihnen umgebucht oder storniert werden sollte, fallen entsprechende Kosten zu Ihren Lasten an.

Einverständniserklärung
Zur Buchung einer Zahncheck‐Reise

habe die Schöner Zahn Agentur mit der Terminfindung zur Buchung eines Zahnchecks in einer Partnerklinik in Budapest beauftragt. Diese Untersuchung hat einen regulären Preis von 299€ Die Klinik gewährt dem Patienten einen Rabatt von 100,00€, so dass der Patient nur 199€ zu zahlen hat. Dieses Angebot ist subventioniert und wird nur an Patienten mit Bedarf an Zahnersatz weitergegeben. Sollte sich bei dem Zahncheck herausstellen, dass der Patient keinen Bedarf an Zahnersatz hat, ist der reguläre Preis von 299€ zu zahlen. Der Betrag von 199€ (bzw. 299€) ist erst in der Partnerklinik in Budapest fällig. Falls ich die gebuchte Reise zum Zahncheck nicht antreten kann, verpflichte ich mich, trotzdem den regulären Preis in Höhe von 299€ zu zahlen.

Persönlicher Fragebogen

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Ihre Kontaktdaten

Bitte bringen Sie zur Untersuchung Ihre Versichertenkarte, bereits vorhandene Röntgenbilder und Kostenvoranschläge mit!